有人感嘆:我蹉跎半生,竟只有血壓達(dá)到了高峰。問(wèn)題在于,我的血壓還一直處于高峰下不來(lái)了!
您知道嗎?我國(guó)60歲以上老人中,每?jī)扇司陀幸蝗嘶几哐獕?。而在?0歲的高齡人群中,高血壓患病率接近90%!您或您家中的老人,是否也是他們中的一位呢?
一、高血壓分級(jí)
按照目前的診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓(“高壓”)≥140毫米汞柱或者舒張壓(“低壓”)≥90毫米汞柱,且排除白大褂高血壓、測(cè)量?jī)x器故障等因素,非同日三次測(cè)量超過(guò)正常值,才能夠確診為高血壓。
目前,高血壓可分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。
1級(jí):“高壓”在140毫米汞柱至159毫米汞柱,“低壓”在90毫米汞柱至99毫米汞柱。
2級(jí):“高壓”在160毫米汞柱至179毫米汞柱,“低壓”在100毫米汞柱至109毫米汞柱。
3級(jí):“高壓”≥180毫米汞柱,“低壓”≥110毫米汞柱。
二、老年高血壓的特點(diǎn)?
1.收縮壓高,脈壓差大 這也就是俗話說(shuō)的“高壓高”,隨年齡增長(zhǎng),老年人動(dòng)脈硬化明顯,彈性減弱,心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹,動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖,導(dǎo)致“高壓”明顯增高,而“低壓”相對(duì)較低,兩者差值也就是脈壓差增大。
2.血壓波動(dòng)大、血壓調(diào)節(jié)能力下降 老年人的血壓水平容易受各種因素如體位、進(jìn)餐、情緒等的影響,稱為異常血壓波動(dòng),最常見(jiàn)的有體位性低血壓、餐后低血壓和血壓晝夜節(jié)律異常等。老年人血壓波動(dòng)大,影響治療效果;急劇波動(dòng)時(shí),可明顯增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。
3.易出現(xiàn)假性高血壓 老年人有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或鈣化時(shí),可出現(xiàn)袖帶加壓時(shí)難以壓縮肱動(dòng)脈、所測(cè)血壓值高于動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓值的現(xiàn)象,稱為假性高血壓。這種類型的高血壓對(duì)于抗高血壓藥物的耐受較差,服用藥物之后身體容易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥,降壓速度不應(yīng)太快、太低。
4.伴隨其他慢性病 患高血壓的同時(shí),常伴有高血脂、糖尿病、腎功能不全、冠心病等疾病。
三、掌握控壓技巧
1.健康飲食 老年人應(yīng)注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。減少鈉鹽攝入,建議每日攝鹽量<5克。鼓勵(lì)老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類、豆制品、粗糧、脫脂奶,以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 老年高血壓患者應(yīng)科學(xué)地安排生活,做到起居有時(shí),適當(dāng)活動(dòng),勞逸結(jié)合。合理的有氧鍛煉可有效降低血壓。建議每周不少于5天,每天不低于30分鐘的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑和游泳等。
3.戒煙限酒 應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格戒煙,限制酒精攝入量。白酒、葡萄酒(或米酒)、啤酒飲用量應(yīng)分別少于每日50毫升、100毫升和300毫升。
4.保持理想體重 維持理想體重,并避免過(guò)度肥胖有利于控制血壓,減少心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。老年人需特別注意,要避免過(guò)快、過(guò)度減重。
5.藥物治療 在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥,使血壓逐步控制在正常范圍內(nèi),切勿自行停藥;在應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中,老年病人坐起、站起時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢。