每年一體檢肯定有一大波人被查出高尿酸。“痛風(fēng)”這個(gè)以前的“宮廷病”現(xiàn)在已成為我國(guó)僅次于糖尿病的第二大代謝類(lèi)疾病。大家的印象里，痛風(fēng)都是“這不能吃、那不能吃”的，對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，飲食控制確實(shí)極為重要！高尿酸/痛風(fēng)病人到底應(yīng)該怎么吃呢？

    一、痛風(fēng)病人不能吃什么？

痛風(fēng)飲食治療總體原則 “三低一多” 

1、三低：低嘌呤飲食、低（減輕）體重；低鹽低脂飲食

2、一多：多（大量）喝水

3、另外先說(shuō)明一點(diǎn)，過(guò)去主張無(wú)嘌呤或嚴(yán)格限制富含嘌呤的食物，但同時(shí)也限制了蛋白質(zhì)的攝入，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。 

4、因此，目前最新的建議改為：主要限制含嘌呤高的食物。

5、也就是說(shuō)，飲食限制相對(duì)放寬了，但該嚴(yán)格的還是一樣嚴(yán)格。

6、不吃動(dòng)物內(nèi)臟，少吃紅肉。

各種動(dòng)物內(nèi)臟，包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等，都不要吃。濃肉汁、濃肉湯/魚(yú)湯/海鮮湯等，也不要吃。

各種紅肉（牛肉、羊肉、豬肉等），在痛風(fēng)急性發(fā)作期，不要吃。

當(dāng)痛風(fēng)患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí)，紅肉攝取量控制在一天50克以內(nèi)，但可以適量吃一些去皮的白肉。

7、少吃海鮮類(lèi)食物

長(zhǎng)期吃大量高嘌呤海鮮，也是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

盡量不要吃，急性期絕對(duì)不能吃的有（高嘌呤）：貝類(lèi)、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品；一些魚(yú)類(lèi)，如鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、黃魚(yú)等。

可以少量吃的（中嘌呤）：金槍魚(yú)、鱸魚(yú)等魚(yú)類(lèi)；小龍蝦、河蝦、大閘蟹（除了蟹黃）等。

8、減少脂肪攝入、減肥

脂肪本身會(huì)阻礙腎臟對(duì)尿酸的排泄，高脂飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。所以吃“肉”要選脂肪含量低的；控制烹調(diào)用油，植物油20-30克/天；花生、核桃、瓜子等堅(jiān)果含脂肪多，也要少吃。本身比較胖的患者（單純腰腹肥胖也算），減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善，建議將體重控制在正常范圍（BMI 18.5-23.9 kg/m2)。

9、不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占總能量的50-60%，宜選擇低GI食物。

鼓勵(lì)全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纖維攝入量達(dá)到25-30g。

10、嚴(yán)格戒酒、不喝甜飲料

急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)嚴(yán)格禁酒精。眾所周知，喝酒增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，啤酒尤為顯著，紅酒風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。痛風(fēng)患者喝飲料前要注意看一下配料表，添加“果葡糖漿”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

11、不吃干豆，可適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){

很多人以為痛風(fēng)患者不能吃豆類(lèi)食物。但其實(shí)豆類(lèi)的促尿酸排泄作用>含嘌呤高導(dǎo)致的血尿酸合成增加，所以不會(huì)影響血液中嘌呤的量。另外，豆類(lèi)含豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質(zhì)，可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此痛風(fēng)患者可適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){等豆制品，但不要吃干豆。

    二、痛風(fēng)患者可以多吃什么呢？

1、多喝水。每天多喝水，維持每日尿量2000-3000毫升，以促進(jìn)尿酸排泄。但要注意，多喝的是白開(kāi)水、淡茶水、礦泉水，不是 “老火靚湯”，也不是可樂(lè)、奶茶。

2、大幅度增加新鮮蔬菜水果。多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含鉀元素，鉀可以促進(jìn)腎臟排出尿酸。足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500克或更多。水果攝入每天250克。蛋類(lèi)，雞蛋每日1個(gè)。

3、牛奶?？娠嬘门Ｄ毯腿橹破?，尤其是脫脂奶和低熱量酸奶，推薦每日300毫升。

4、其他膳食補(bǔ)充劑和維生素。

（1）櫻桃。一項(xiàng)研究中，通過(guò)問(wèn)卷報(bào)告，發(fā)現(xiàn)與未食用櫻桃相比，吃櫻桃2日的患者復(fù)發(fā)性痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)降低了35%。針對(duì)這一結(jié)果已提出了幾種機(jī)制，但尚未得到證實(shí)，還需要進(jìn)一步試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證上述結(jié)果。

（2）維生素C。維生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一項(xiàng)臨床試驗(yàn)闡明了這點(diǎn)，該試驗(yàn)將非吸煙成人隨機(jī)分為維生素C組（500毫克）或安慰劑組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，維生素C使血清尿酸水平顯著降低，而安慰劑組無(wú)明顯改變。因此有必要進(jìn)一步評(píng)估維生素C對(duì)痛風(fēng)患者的影響。

總而言之，痛風(fēng)患者在避免高嘌呤含量食物、酒類(lèi)和甜飲料的同時(shí)，還得合理營(yíng)養(yǎng)和減肥降脂來(lái)改善整體代謝功能，才能真正把身體調(diào)整好！